Inscription mercredi accueil de loisirs de Broye

Informations générales

Ne pas remplir un nouveau dossier, merci de contacter directement le pole d'Etang sur Arroux : pole.etang@grandautunoismorvan.fr

La confirmation d'inscription sera envoyée à cette adresse. Merci d'en vérifier l'exactitude.

Renseignements médicaux/sanitaires

Port de lunettes, prothèses auditives, dentaires … ou autres informations à porter à notre connaissance.

Si oui, merci de contacter la Direction Education Jeunesse (03 85 86 80 46) pour l'accueil de votre enfant dans l'un de nos services. Si votre enfant souffre d'allergie alimentaire, en l'absence d'un PAI, aucun menu de substitution ne lui sera fourni.

Informations sur le père

Merci d'indiquer l'adresse complète : rue + code postal + commune

Informations sur la mère

Merci d'indiquer l'adresse complète : rue + code postal + commune

Informations sur le tuteur légal/famille d'accueil (le cas échéant)
Facturation

Pour un traitement plus efficace de votre situation, nous autorisez-vous à consulter votre dossier sur le site internet de la CAF de Saône et Loire.

Autorisations parentales

Indiquez NOM/Prénom , Téléphone portable, Téléphone domicile

Indiquez NOM/Prénom , Téléphone portable, Téléphone domicile

Les images (photo ou vidéo) de votre enfant (au sein d'un groupe) pourront être utilisées sur les supports de communication du Grand Autunois Morvan (brochures, affiches, site internet, facebook, presse).

Acceptez-vous que votre adresse mail soit utilisée par le Grand Autunois Morvan pour communiquer avec vous.

Pièces à fournir

mentionnant le quotient familial et datant de moins de 3 mois

Votre enfant doit être obligatoirement assuré en responsabilité civile pour les activités périscolaires.

Choix des dates

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Si vous avez choisi le service navette, merci de préciser l'arrêt : Etang sur Arroux (restaurant scolaire), Mesvres (salle Terrade)

 

Conformément au Règlement Général sur la Protection des Données Personnelles, en soumettant ce formulaire, vous acceptez que le Grand Autunois Morvan mémorise et utilise vos données personnelles collectées dans ce formulaire dans le cadre de l'exécution du service pour lequel vous vous êtes inscrit. 
Afin de protéger la confidentialité de vos données personnelles, le Grand Autunois Morvan s'engage à ne pas divulguer, ne pas transmettre, ni partager vos données personnelles avec d'autres entités, entreprises ou organismes pour une utilisation à des fins commerciales.
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